Надмірна сльозотеча у дорослих

Надмірна сльозотеча – це не самостійне захворювання, а симптом, який супроводжує численні патології ока та його придатків. Найбільш часто тривала сльозотеча (майже в 90% випадків) виникає внаслідок захворювань сльозовідвідної системи ока на різних її рівнях. Сльози не можуть повністю проходити по слізних шляхах, тому їх надлишок призводить до тривалого сльозостояння. Це, в свою чергу, викликає застій сльози, розвитку в ній патологічних мікроорганізмів та, як наслідок, виникнення важких ускладнень (кератит, каналікуліт, дакріоцистит, флегмона слізного мішка). Особливо надмірна сльозотеча неприємна для жінок через неможливість наносити щоденний макіяж, адже надлишок сльози стікає по щоці.

До сльозовідвідної системи ока належать наступні структури: слізні точки, верхній та нижній слізні канальці, слізний мішок та носослізний канал. Закупорка та обструкція сльозовідвідної системи, через яку виникає сльозотеча, може бути на різних анатомічних рівнях.

Діагностика патологій сльозовідвідної системи налічує велику кількість інвазивних та неінвазивних методів, проте «золотим стандартом» на сьогоднішній день вважається промивання слізних шляхів.

Патології слізних точок проявляються їх звуженням, повним закриттям або виворотом повіки разом зі слізною точкою. І всі ці стани спричиняють хронічну сльозотечу, що посилюється на холоді або сильному вітрі. Лікування даних захворювань виключно хірургічне – розтин слізних точок. Дана операція проста, короткотривала та майже безболісна, а позитивний результат пацієнт відчуває вже на наступний день.

Однак на першому місці серед захворювань, що проявляються надмірною тривалою сльозотечою знаходиться дакріоцистит - запалення сльозового мішка, що розвивається внаслідок обструкції слізних шляхів на рівні носослізної протоки. Причинами порушення прохідності носослізної протоки найчастіше бувають запалення стінок носового проходу або додаткових порожнин носа, викривлення носової перегородки, гіперплазія слизової оболонки. Спочатку дакріоцистит проявляється незначним періодичним сльозостоянням, котре з часом збільшується та набуває постійного характеру. Згодом на очній поверхні з’являються слизові та слизово-гнійні виділення. Найбільш ефективним методом лікування дакріоциститу є дакріоцисториностомія – хірургічне втручання, яке полягає у створенні штучного отвору між слізним мішком та порожниною носа. Через даний отвір сльоза з легкістю потрапляє в ніс та сльозотеча зникає. Дакріоцисториностомія проводиться під місцевим знеболенням, тому пацієнт вже за кілька годин може бути вдома. Даний метод лікування відносно низького ризику, який у більшості випадків має чудовий довгостроковий ефект.

Тривале знаходження гнійного вмісту в порожнині слізного мішка призводить до виникнення найгрізнішого ускладнення сльозовідвідної системи ока – флегмони слізного мішка. Клінічні симптоми флегмони проявляються припухлістю, набряком, почервонінням в ділянці слізного мішка та повним заповненням його гноєм. Пацієнта турбує виражений біль, підвищення температури та наявність значного набряку в медіальному куті ока. Лікування даного захворювання потрібно проводити якомога швиде і воно виключно хірургічне – розтин флегмони слізного мішка з послідуючим дренуванням порожнини. Однак в нашому центрі ми використовуємо більш щадний метод лікування флегмони – пункція слізного мішка з послідуючим промиванням слізних шляхів. Даний метод дозволяє уникнути зовнішніх розтинів та додаткових травмувань слізного мішка і вже за кілька годин пацієнт відчуває значне полегшення.

Причини сльозотечі різноманітні. Пам’ятайте, що лише лікар-офтальмолог може точно встановити причину захворювання та призначити правильне лікування.

В медичному центрі «Альтамедика» лікарі володіють сучасними методами діагностики та лікування патологій сльозовідвідної системи.

Лікар офтальмолог: Габрук І. І.

Статті по темі:

• Офтальмолог