Чрезмерное слезотечение у взрослых

Чрезмерное слезотечение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий многочисленные патологии глаза и его придатков. Наиболее часто продолжительное слезотечение (почти в 90% случаев) возникает вследствие заболеваний слезоотводящей системы глаза на разных ее уровнях. Слезы не могут полностью проходить по слезным путям, поэтому их избыток приводит к длительному слезостоянию. Это, в свою очередь, вызывает застой слезы, развитие в ней патологических микроорганизмов и, как следствие, возникновение тяжелых осложнений (кератит, дакриоцистит, флегмона слезного мешка). Особенно чрезмерное слезотечение неприятно для женщин из-за невозможности наносить ежедневный макияж, ведь избыток слезы стекает по щеке.

К слезоотводящей системе глаза относятся следующие структуры: слезные точки, верхний и нижний слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал. Закупорка и обструкция слезоотводящей системы, из-за которой возникает слезотечение, может быть на разных анатомических уровнях.

Диагностика патологий слезоотводящей системы насчитывает большое количество инвазивных и неинвазивных методов, однако «золотым стандартом» на сегодняшний день считается промывание слезных путей.

Патологии слезных точек проявляются их сужением, полным закрытием или выворотом век вместе со слезной точкой. И все эти состояния вызывают хроническое слезотечение, усиливающееся на холоде или сильном ветре. Лечение данных заболеваний исключительно хирургическое – вскрытие слезных точек. Данная операция простая, краткосрочная и почти безболезненная, а положительный результат пациент ощущает уже на следующий день. Однако на первом месте среди заболеваний, проявляющихся чрезмерным длительным слезотечением, находится дакриоцистит - воспаление слезного мешка, развивающееся вследствие обструкции слезных путей на уровне носослезного протока. Причинами нарушения проходимости носослезного протока чаще всего бывают воспаление стенок носового прохода или дополнительных полостей носа, искривление носовой перегородки, гиперплазия слизистой. Сначала дакриоцистит проявляется незначительным периодическим слезостоянием, которое со временем увеличивается и приобретает постоянный характер. Затем на глазной поверхности появляются слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Наиболее эффективным методом лечения дакриоцистита является дакриоцисториностомія – хирургическое вмешательство, которое заключается в создании искусственного отверстия между слезным мешком и полостью носа. Через это отверстие слеза с легкостью попадает в нос и слезотечение исчезает. Дакриоцисториностомія проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент уже через несколько часов может быть дома. Данный метод лечения с относительно низким риском, который в большинстве случаев оказывает отличный долгосрочный эффект.

Длительное нахождение гнойного содержимого в полости слезного мешка приводит к возникновению наиболее грозного осложнения слезоотводящей системы глаза – флегмоны слезного мешка. Клинические симптомы флегмоны проявляются припухлостью, отеком, покраснением в области слезного мешка и полным наполнением его гноем. Пациента беспокоит выраженная боль, повышение температуры и наличие отека в медиальном уголке глаза. Лечение данного заболевания нужно проводить как можно скорее и оно исключительно хирургическое – вскрытие флегмоны слезного мешка с последующим дренированием полости. Однако в нашем центре мы используем более щадящий метод лечения флегмоны – пункция слезного мешка с последующей промывкой слезных путей. Данный метод позволяет избежать внешних сечений и дополнительных травм слезного мешка и уже через несколько часов пациент испытывает значительное облегчение.

Причины слезотечения многообразны. Помните, что врач-офтальмолог может точно установить причину заболевания и назначить правильное лечение.

В медицинском центре «Альтамедика» врачи владеют современными методами диагностики и лечения патологий слезоотводной системы.

Врач офтальмолог: Габрук И. И.

Статьи по теме:

• Офтальмолог