Вроджені вади серця

Вроджені вади серця (ВВС) являють собою структурні аномалії та деформації клапанів, отворів та перегородок між камерами серця або судин, які відходять від нього, що порушують внутрішньосерцеву та системну гемодинаміку і це призводить до розвитку гострої або хронічної недостатності кровообігу.

ВВС виникають внаслідок порушення нормального розвитку системи кровообігу в ембріональному періоді внаслідок впливу різних шкідливих факторів, особливо з 3 по 8 тиждень ембріогенезу, коли відбувається формування камер, перетинок та магістральних судин серця.

Серед етіологічних факторів ВВС виділяють хромосомну патологію, фактори навколишнього середовища, серед яких особливе значення мають біологічні тератогени (вірусні інфекції: краснуха, герпес, грип, ГРВІ, цитомегаловірус, хронічні хвороби матері), хімічні фактори (лікарські препарати, алкоголь, нікотин, наркотики), а також вплив факторів шкідливого виробництва, радіації та ін.

Клінічна картина ВВС залежить від виду вади, ступеня порушення гемодинаміки, розвитку компенсаторних механізмів.

Основними клінічними симптомами ВВС у дітей є ціаноз, задишка, тахі- або брадикардія, набряки, кардіальний шум, гепатомегалія, кардіомегалія, посилене потовиділення, тремтіння у прекардіальній ділянці, зміщення меж відносної серцевої тупості, недостатня прибавка маси тіла, швидка втомлюваність при їжі, кардіалгїї тощо.

З метою діагностики ВВС застосовують рентгенографію ОГК, електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографію (ЕхоКГ), катетеризацію камер серця та лабораторні методи обстеження.

В останні роки широко застосовують ЕхоКГ плода і в разі виявлення складних ВВС вирішується питання про місце та спосіб ведення пологів.

Основним методом лікування ВВС є оперативне (радикальне або паліативне). Застосовують класичне хірургічне лікування ВВС та ендоваскулярне лікування.

Консервативне лікування ВВС проводиться при розвитку порушень гемодинаміки: серцеві глікозиди, сечогінні, інгібітори АПФ, антиаритмічні препарати, кардіотрофні препарати.

Дитячий кардіоревматолог: Росощук О.В.

Статті по темі:

• Дитячий кардіоревматолог