Що таке холецистит?
Холецистит - запальне захворювання жовчного міхура (ЖМ).
Проте, холецистити бувають різними:
- кам’яний - з утворенням осаду, а потім - щільних каменів (конкрементів);
- безкам’яний - без даного процесу
- гострий - різка поява симптомів.
- хронічний - періоди появи симптомів, що змінюються задовільним станом.
Причини холециститу.
- порушення відтоку жовчі з ЖМ;
- наявність патологічних мікроорганізмів у ЖМ;
- погіршення кровопостачання стінки ЖМ;
- подразнення ЖМ соком підшлункової залози.
Стадії запалення ЖМ:
- катаральний (поверхневий)
- флегмонозний (з утворенням гнійного вмісту);
- гангренозний (із незворотніми змінами, що призводять до руйнування ЖМ та утворення вторинних вогнищ запалення)
Найчастіші причини запалення ЖМ:
- наявність конкрементів (камінців) у жовчовивідних шляхах;
- пухлини жовчовивідних шляхів;
- стриктури (звуження) жовчовивідних шляхів.
Клінічні прояви холециститу
Хронічний холецистит зазвичає викликає типові скарги у правій підреберній ділянці після порушення дотримання обмежень у харчуванні:
- біль тупого або ниючого характеру
- відчуття важкості та дискомфорту
При подальшому ігноруванні дієти приєднуються наступні симптоми, що можуть вказувати на наявність гострого запалення ЖМ:
- нудота;
- блювання з домішками жовчі;
- відрижка з гірким присмаком;
- підвищення температури тіла;
- печінкова колька (сильний больовий синдром)
При просуванні конкрементів жовчовивідними шляхами ймовірне виникнення механічної жовтяниці з наступними проявами:
- пожовтіння шкіри, очних склер та видимих слизових оболонок;
- кал стає безбарвним (через відсутність у ньому жовчних пігментів);
- через темний колір сеча стає схожа на пиво.
Методи діагностики.
Для уточнення причини та стадії захворювання в залежності від клінічної ситуації доцільно виконати додаткові методи обстеження:
- УЗД печінки, ЖМ та жовчовивідних проток – допоможе виявити потовщення запаленої стінки ЖМ і конкременти у просвіті міхура;
- холецистохолангіографія – введення контрастної речовини до жовчовивідних шляхів під рентгенологічним контролем;
- біохімічний аналіз крові – лабораторними ознаками гострого холециститу є збільшення певних показників крові.
Лікування холециститу.
Хронічний холецистит можна лікувати в амбулаторних умовах. Головним призначенням є дотримання дієтичного харчування з певними обмеженнями.
При ознаках гострого холециститу показана госпіталізації для стаціонарного лікування.
Методи лікування холециститу:
- консервативні;
- хірургічні.
Зазвичай, консервативна терапія направлена на боротьбу з ймовірними причинами холециститу:
- налагодження відтоку жовчі з ЖМ;
- знешкодження патологічних мікроорганізмів у ЖМ;
- поліпшення кровопостачання стінки ЖМ;
- нейтралізація подразнення соком підшлункової залози
Якщо виявлено гострий холецистит, тактика лікування полягає в екстренному хірургічному втручанні – холецистектомії (видаленні жовчного міхура).
Лікар ендоскопіст: Ошовський І. А.
Статті по темі:
