Что такое холецистит?
Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря (ЖП).
Однако, холециститы бывают разными:
- с образованием осадка, а затем - плотных камней (конкрементов)
- без данного процесса
- острый - резкое появление симптомов.
- хронический - периоды появления симптомов, изменяющихся удовлетворительным состоянием.
Причины холецистита.
- нарушение оттока желчи из желчного пузыря,
- наличие патологических микроорганизмов в ЖП,
- ухудшение кровоснабжения стенки желчного пузыря,
- раздражение желчного пузыря соком поджелудочной железы.
Стадии воспаления желчного пузыря:
- катаральный (поверхностный),
- флегмонозный (с образованием гнойного содержимого),
- гангренозный (с необратимыми изменениями, которые приводят к разрушению желчного пузыря и образованию вторичных очагов воспаления).
Наиболее частые причины воспаления желчного пузыря:
- наличие конкрементов (камней) в желчевыводящих путях,
- опухоли желчевыводящих путей,
- стриктуры (сужения) желчевыводящих путей.
Клинические проявления холецистита.
Хронический холецистит обычно вызывает типичные жалобы в правой подреберной области после не соблюдения ограничений в питании:
- боль тупого или ноющего характера,
- ощущение тяжести и дискомфорта.
При дальнейшем игнорировании диеты присоединяются следующие симптомы, которые могут указывать на наличие острого воспаления желчного пузыря:
- тошнота,
- рвота с примесью желчи,
- отрыжка с горьким привкусом,
- повышение температуры тела,
- печеночная колика (сильный болевой синдром).
При продвижении конкрементов желчевыводящих путей вероятно возникновение механической желтухи со следующими проявлениями:
- пожелтение кожи, глазных склер и видимых слизистых оболочек,
- кал становится бесцветным (из-за отсутствия в нем желчных пигментов),
- через темный цвет моча становится похожа на пиво.
Методы диагностики.
Для уточнения причины и стадии заболевания в зависимости от клинической ситуации целесообразно выполнить дополнительные методы обследования:
- УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков - поможет выявить утолщение воспаленной стенки желчного пузыря и конкременты в просвете пузыря,
- холецистохолангиография - введение контрастного вещества к желчевыводящих путей под рентгенологическим контролем,
- биохимический анализ крови - лабораторными признаками острого холецистита является увеличение определенных показателей крови.
Лечение холецистита.
Хронический холецистит можно лечить в амбулаторных условиях. Главным назначением является соблюдение диетического питания с определенными ограничениями.
При признаках острого холецистита показана госпитализация для стационарного лечения.
Методы лечения холецистита:
- консервативные
- хирургические.
Обычно, консервативная терапия направлена на борьбу с вероятными причинами холецистита:
- налаживания оттока желчи из желчного пузыря,
- обезвреживания патологических микроорганизмов в ЖП,
- улучшения кровоснабжения стенки желчного пузыря,
- нейтрализация раздражения соком поджелудочной железы.
Если выявлен острый холецистит, тактика лечения заключается в экстренном хирургическом вмешательстве - холецистэктомии (удалении желчного пузыря).
Врач ендоскопист: Ошовский И. А.
Статьи по теме:
