Провідникова анестезія при травматологічних втручаннях

Провідникова анестезія забезпечує чудове полегшення болю в певному місці, без серйозних побічних ефектів, зменшує потребу в опіоїдах у пацієнтів із травмами, є безпечною та легкою у виконанні.

Переваги і покази.

Переваги провідникової анестезії для інтра- й постопераційного знеболювання, в тому числі в ортопедії та травматології, давно відомі:

• Вона менше впливає на дихання, тому годиться для пацієнтів з астмою, бронхітом або емфіземою легень.
• Збережене самостійне дихання, навіть при глибокій седації, є одним із найкращих моніторів, що дозволяє оцінювати прохідність дихальних шляхів, газообмін, глибину анестезії та церебральний кровообіг.
• Достатні аналгезія й міорелаксація, навіть при комбінації із загальною інтубаційною анестезією, дозволяють обійтися мінімальними кількостями загальних анестетиків.
• Підходить для пацієнта з повним шлунком (без надто глибокої седації).
• Вона використовується при протипоказаннях до застосування міорелаксантів (наприклад, при міастенії).
• Крововтрата буває меншою, тому що провідникова анестезія знижує не лише артеріальний, а ще й венозний тиск.
• ЇЇ тривалість (з катетером) дає можливість обійтися на всіх етапах без опіоїдів, які спричиняють, окрім аналгетичної дії, ще й седацію (інколи – надмірну), депресію дихання, нудоту й блювання.
• Для літніх людей регіональна анестезія буває бажаною, бо для них вона ефективніша й безпечніша.

Протипокази.

Протипоказів для проведення даної анестезіологічної процедури є менша кількість в порівнння із тотальною внутрішньовенною анестезією. Але, наприклад, гнійно-запальні захворювання в місці втручання, травма м'яких тканин і шкіри чи алергічні реакції на місцеві анастетики не дозволяють анестезіологу виконати даний вид інтраопераційного знеболення. Саме тому виникає неможливість у його проведенні.

Ускладнення та недоліки.

Як і будь – який метод інтраопераційного знеболення провідникова анестезія має певний перелік ускладнень.

Серед них виділяють:

• Травма нерву чи нервових сплетінь в залежності від локалізації проведення.
• Травма внутрішніх органів чи судин, пневмотаракс.
• Гнійно-запальні захворюівання в місці ін'єкцій.
• Токсична дія місцевого анестетику.
• Алергічна реація у пацієнта.
• Та інші.

Але, незважаючи на вище наведенні ускладнення, переваги процедури значно їх перевищують.

Наскільки є болючим техніка її проведення та чи не приносить дискомфорт пацієнту перебування у свідомості під час хірургічних втручань?

Ще одним важливим компонентом для операції під провідниковою анестезією є седація. Це цінний інструмент, щоб зробити маніпуляцію більш зручною для пацієнта, анестезіолога та хірурга. Цілі включають позбавлення від специфічного дискомфорту та деяку амнезію як для процедури знеболення, так і для хірургічної операції,.

Ефективне застосування седативно-снодійних засобів є невід'ємною частиною комфорту та безпеки пацієнтів.

Як підсумок, використання в нашій клініці сучасних методів анестезіологічного забезпечення відповідає усім принципам і зосереджене на безпеці та комфорті пацієнта.