Проводниковая анестезия при травматологических вмешательствах

Проводниковая анестезия обеспечивает превосходное облегчение боли в определенном месте, без серьезных побочных эффектов, уменьшает потребность в опиоидах у пациентов с травмами, является безопасной и легкой в ​​исполнении.

Преимущества.

Преимущества проводниковой анестезии для интра- и постоперационного обезболивания, в том числе в ортопедии и травматологии, давно известны:

• Она меньше влияет на дыхание, поэтому подходит для пациентов с астмой, бронхитом или эмфиземой легких.
• Сохраненное самостоятельное дыхание даже при глубокой седации является одним из лучших мониторов, что позволяет оценивать проходимость дыхательных путей, газообмен, глубину анестезии и церебральное кровообращение.
• Достаточные аналгезия и миорелаксация, даже при комбинации с общей интубационной анестезией, позволяют обойтись минимальными количествами общих анестетиков.
• Подходит для пациента с полным желудком (без слишком глубокой седации).
• Она используется при противопоказаниях к применению миорелаксантов (например, при миастении).
• Кровопотеря бывает меньше, так как проводниковая анестезия снижает не только артериальное, но и венозное давление.
• Ее продолжительность (с катетером) позволяет обойтись на всех этапах без опиоидов, которые вызывают, кроме анальгетического действия еще и седацию (иногда – чрезмерную), депрессию дыхания, тошноту и рвоту.
• Для пожилых людей региональная анестезия бывает желанной, потому что для них она более эффективна и безопасна.

Противопоказания.

Противопоказаний для проведения данной анестезиологической процедуры меньшее количество по сравнению с тотальной внутривенной анестезией. Но, например, гнойно-воспалительные заболевания в месте вмешательства, травма мягких тканей и кожи или аллергические реакции на местные анастетики не позволяют анестезиологу выполнить этот вид интраоперационного обезболивания. Вот почему возникает невозможность в его проведении.

Осложнения и недостатки.

Как и любой метод интраоперационного обезболивания, проводниковая анестезия имеет определенный перечень осложнений.

Среди них выделяют:

• Травма нерва или нервных сплетений в зависимости от локализации.
• Травма внутренних органов или сосудов, пневмотаракс.
• Гнойно-воспалительные заболевания в месте инъекций.
• Токсическое действие местного анестетика.
• Аллергическая реация у пациента.
• И другие.

Но, несмотря на выше приведенные осложнения, преимущества процедуры значительно превышают их.

Насколько болезненна техника ее проведения и не приносит ли дискомфорт пациенту пребывания в сознании во время хирургических вмешательств?

Еще одним важным компонентом для операции под проводниковой анестезией является седация. Это ценный инструмент, чтобы сделать манипуляцию более удобной для пациента, анестезиолога и хирурга. Цели включают избавление от специфического дискомфорта и некоторую амнезию как для процедуры обезболивания, так и для хирургической операции.

Эффективное применение седативно-снотворных средств является неотъемлемой частью комфорта и безопасности пациентов.

Как результат, использование в нашей клинике современных методов анестезиологического обеспечения отвечает всем принципам и сосредоточено на безопасности и комфорте пациента.