Перелом шийки стегнової кістки

Даний вид травми відноситься до внутрішньосуглобових переломів та в основному зустрічається у людей похилого віку. Середній вік пацієнтів з переломом шийки стегна складає 72 роки. Випадки перелому в молодих людей- рідкісне явище, пов’язане з високоенергетичною травмою.

Механогенез пошкодження.

Низькоенергетична травма- характерна для людей похилого віку: падіння з висоти власного тіла, внаслідок перенапруження м’язів, які діють через кульшовий суглоб, приводячи до перелому ослабленої остеопорозом кістки.

Високоенергетична травма - ДТП, падіння зі значної висоти.

Стресові переломи - в результаті циклічних навантажень, внаслідок остеопорозу, остеопенії.

Клінічна картина.

При переломі шийки стегнової кістки зі зміщенням втрачається опорна здатність кінцівки, активні рухи в кульшовому суглобі стають неможливими. Пацієнт не здатний підняти ногу, кінцівка знаходиться в положені зовнішньої ротації. При вколочених переломах шийки стегнової кістки, активні та пасивні рухи в кульшовому суглобі можуть бути збережені, але болісні при осьовому навантажені.

Обстеження.

При спілкуванні з лікарем пацієнту необхідно розповісти про симптоми, вираженість болю, звички, про все, що може мати вплив на стан здоров’я. При необхідності лікар може направити на додаткові методи обстеження (рентгенографію кульшового суглобу в двох проекціях – передньозадній і бокової, проведення СКТ дослідження) для постановки правильного діагнозу.

Лікування.

Метод лікування обирає лікар в залежності від виду перелому, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань.

1. Консервативне лікування- ліжковий режим, іммобілізація в чобітку, спеціальна гімнастика. Застосовується у випадку, якщо операція несе загрозу для життя пацієнта. При лікуванні консервативним шляхом часто виникають ускладнення- нетримання сечі, утворення пролежнів, порушення зрощення- формування хибного суглобу стегнової кістки, застійні пневмонії.

2. Хірургічне лікування. Найефективніший метод лікування такого перелому– встановлення ендопротезу кульшового суглобу, фіксація за допомогою гвинтів.

Вчасно надана високоспеціалізована медична допомога може попередити важкі ускладнення травми.

Лікар ортопед- травматолог: Шевчук Ю. М.

Статті по темі: