Перелом шейки бедренной кости

Данный вид травмы относится к внутрисуставным переломам и в основном встречается у пожилых людей. Средний возраст пациентов с переломом шейки бедра составляет 72 года. Случаи перелома у молодых людей- редкое явление, которое связано с высокоэнергетической травмой.

Механогенез повреждения.

Низкоэнергетическая травма- характерна для людей пожилого возраста: падение с высоты собственного тела, вследствие перенапряжения мышц, которые действуют через тазобедренный сустав, приводя к перелому ослабленной остеопорозом кости.

Высокоэнергетическая травма - ДТП, падение с значительной высоты.

Стрессовые переломы- в результате циклических нагрузок, вследствие остеопороза, остеопении.

Клиническая картина.

При переломе шейки бедренной кости со смещением теряется опорная способность конечности, активные движения в тазобедренном суставе становятся невозможными. Пациент не способен поднять ногу, конечность находится в положении наружной ротации. При вколоченных переломах шейки бедренной кости активные и пассивные движения в тазобедренном суставе могут быть сохранены, но болезненные при осевой нагрузке.

Обследование.

При общении с врачом пациенту необходимо рассказать о симптомах, выраженность боли, привычки, обо всем, что может влиять на состояние здоровья. При необходимости врач может направить на дополнительные методы обследования (рентгенографию тазобедренного сустава в двух проекциях - переднезадней и боковой, проведение СКТ исследования) для постановки правильного диагноза.

Лечение.

Метод лечения выбирает врач в зависимости от вида перелома, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

1. Консервативное лечение- постельный режим, иммобилизация в сапожке, специальная гимнастика. Применяется в случае, если операция несет угрозу для жизни пациента. При лечении консервативным путем часто возникают осложнения- недержание мочи, образование пролежней, нарушение срастания- формирование ложного сустава бедренной кости, застойные пневмонии.

2. Хирургическое лечение. Самый эффективный метод лечения такого перелома- установленияе эндопротеза тазобедренного сустава, фиксация с помощью винтов.

Вовремя оказанная высокоспециализированная медицинская помощь может предупредить тяжелые осложнения травмы.

Врач ортопед-травматолог: Шевчук Ю. Н.

Статьи по теме: