Методи контрацепції

Доброго дня, дорогі жінки!

Пропоную сьогодні поговорити на досить важливу тему. Тему, на яку, чомусь, пацієнткам буває соромно говорити навіть з гінекологом. Поговоримо про контрацепцію.

Сучасне життя досить активне. Жінки на рівні з чоловіками працюють, розвиваються, ставлять певні цілі, планують своє життя. Не дивно, що і вагітність, зважаючи на всі ці обставини, теж, в ідеалі, має бути запланованою, усвідомленою, радісною подією і не викликати думки: «Ні, я ще не закінчила навчання!», «Ні, я щойно отримала омріяне місце роботи!» «Ні, у мене на руках вже є немовля, я не зможу!», «Ні, в нас вже є двоє (троє/четверо/і т.д.) дітей, досить!», «Ні, в мене вже онуки, про яку вагітність мова!».

Аби у нас, жінок, не виникали такі складні ситуації вибору, ми маємо володіти інформацією про можливі і доступні методи контрацепції аби обрати свій- дієвий і надійний!

Консультування гінекологом є важливою умовою для початку та продовження використання жінкою певного методу контрацепції, адже кожен з методів має свої особливості і можливі протипокази. Необхідно враховувати також вік, стан здоров'я, супутні захворювання і багато іншого. Це має бути поінформований вибір- добровільне рішення засноване на отриманій необхідній інформації.

Отже, коротко про методи контрацепції:

1. Оральні контрацептиви (протизаплідні пігулки), які поділяють на комбіновані та однокомпонентні. Механізм дії полягає в пригніченні овуляції, згущенні цервікального слизу, вони змінюють на час застосування ендометрій, зменшуючи вірогідність імплантації. Таблеток на сьогоднішній день є величезна кількість в аптечній мережі. Є навіть додаткові неконтрацептивні ефекти у окремих препаратів, які справлятимуть лікувальну дію при акне, гірсутизмі (підвищене оволосіння), ендометріозі і ін. Окремий ньюанс- необхідність щоденного прийому.

2. Протизаплідні таблетки прогестинового ряду- виділяємо окремо, так як це єдині гормональні таблетовані контрацептиви, які можна використовувати в період лактації! Вони також підійдуть жінкам, які мають протипокази до застосування естраліол-вмісних препаратів.

3. Ін'єкційні контрацептиви- як і препарат попередньої групи- містить виключно гестаген (тому теж допустимий в післяпологовому періоді). Але препарат має пролонговану дію, отже ін'єкція здійснюється 1 раз на 3 міс.

4. Імпланти- капсули, що містять гестаген, вводяться жінці (в тому числі і в період лактації) під шкіру передпліччя. Тривалість контрацептивного ефекту- від 3 до 5 років.

5. Гормональний пластир. По суті це теж комбінований контрацептив, але діюча речовина міститься на пластирі, що потрібно приклеювати на шкіру 1 раз на тиждень-3 тижні, далі тиждень перерви і продовжити прийом.

6. Комбіновані вагінальні кільця- теж комбінований контрацептив, де діюча речовина міститься в еластичному, тонкому вагінальному кільці. Гормони починають вивільнятись з кільця під дією температури тіла. Одне кільце розраховане на 1 цикл- 3 тижні. Потім його виймають, тиждень перерви і вводять нове кільце.

7. Внутрішньоматкові контрацептиви (спіралі), прості і гестаген- вмісні (Мірена та Джайдес)- вводяться в порожнину матки на 3-5 років. Гормон- вмісні спіралі, окрім контрацептивного, мають лікувальний ефект і показані при ендометріозі, міомі матки, гіперпластичних процесах ендометрія, болісних і рясних менструаціях. Можуть застосовуватись в період годування груддю.

8. Бар'єрні методи контрацепції- презервативи.

9. Сперміциди- це препарати у вигляді вагінальних свічок, таблеток чи крему- що вводять вагінально, перед кожним статевим актом. Діюча речовина інактивує сперматозоїди у піхві до того, як вони встигнуть проникнути у матку.

10. Календарний метод- полягає в утриманні від статевого акту в фертильний період- коли існує найвища імовірність зачаття.

11. Метод лактаційної аменореї- базується на фізіологічному ефекті пригнічення овуляції в період лактації. Може бути ефективним у випадку чисто- грудного вигодовування, без догодовування сумішшю дитини і до введення прикорму із збереженням нічних годувань в перші 6 місяців після пологів, ще й за умови що не відновились менструації.

12. Невідкладна контрацепція- полягає у використанні контрацептива у перші години після незахищеного статевого акту. Ефективність досягається за рахунок введення доз гормонів, які значно перевищують дію тих, що містяться в таблетках для циклічного прийому.

13. Метод хірургічної стерилізації- це найефективніший метод. Полягає у перерізанні або перев'язці маткових труб у жінок, або вазектомії- перерізання сім'явиносних протоків у чоловіків. Суттєвий недолік- метод незворотній.

Як бачите- методів досить багато. І кожен з них має свої особливості застосування, протипокази, побічні дії, свою ефективність і свою вартість.

Аби визначитись який метод підійде саме Вам- звертайтесь! Я з радістю Вам допоможу!

Лікар акушер-гінеколог: Пивовар А.В.

Статті по темі:

• Гінеколог