Дисплазія шийки матки

Коли жінка приходить до гінеколога, він, зазвичай, набирає якісь незрозумілі мазки. Що ж це за мазки і навіщо вони потрібні?

Один з них — це мазок на флору. Лікар спеціальною щіточкою або тампоном набирає матеріал з піхви, наносить його на скельце, фіксує та відправляє до лабораторії, де інший лікар (лаборант) під мікроскопом вивчає це скельце та робить висновки про співвідношення певних мікроорганізмів, наявність запального процесу, тощо.

Інший, надзвичайно важливий - це цитологічний мазок або ПАП-тест, що може бути класичний або рідинний. Різниця між ними полягає в середовищі, в яке поміщається набраний матеріал: у класичному варіанті — це скельце зі спеціальним фіксатором, для рідинної цитології — це рідина, що дозволяє більш надійно зберігати та транспортувати клітини.

ПАП-тест показує наявність або відсутність патологічних змін вашої шийки матки. Коли ці зміни наявні лише в поверхневому шарі клітин — виставляється діагноз легкої дисплазії шийки матки, якщо процес проник глибше — це середня і важка дисплазія. Ці зміни в клітинах — це перший дзвіночок того, що щось іде не так і це “щось” потрібно взяти під контроль, щоб попередити рак шийки матки в майбутньому.

Чому ж виникає дисплазія?

Ще у ХХ столітті було виявлено і доведено пряму залежність між наявністю у жінок вірусу папіломи людини та виникненням дисплазії та раку шийки матки в подальшому. Для цього вірусу клітини шийки матки як однокімнатні квартири, де він живе, розмножується і взагалі чудово себе почуває. Таке “сусідство” не проходить безслідно — клітини починають змінюватись.

Виникає одразу два запитання: “звідки він у мене взявся і як вилікувати?”

Потрапити у жіночий організм вірус папіломи може з початком статевого життя від партнера і ніяк не проявлятися роками (саме тому необхідно не забувати про гінеколога і відвідувати його мінімум раз в рік). З цього висновок — чим більше у жінки було статевих партнерів, тим вищий ризик заразитися.

Стосовно лікування, то тут є дві новини. Почну з хорошої: в більшості випадків імунітет сам може впоратися з інфекцією і протягом року вірус зникає (завдяки вашому власному імунітету, а не противірусним препаратам, що не мають жодної доказової бази!). Погана новина в тому, що у випадку, коли імунна система все ж не впоралася - доведеного лікування не існує.

Єдиний на сьогодні доведений спосіб вберегти себе від вірусу папіломи людини — вакцинація до початку статевого життя (у США, наприклад, вона введена в державну програму вакцинацій дітям у 9 років і, як результат, в країні прослідковується стрімке зниження захворюваності на рак шийки матки). Така вакцина (“Церварікс”) наявна в нашому медичному центрі, тож запитайте про неї у свого гінеколога.

Повернемось до питання дисплазії. Що робити, якщо вона вже наявна?

По-перше, не панікувати. Дисплазія — це не рак, це сигнал до певних дій. Існують певні європейські рекомендації стосовно того, як діяти при наявності цієї патології (для кожного ступеню важкості), яких лікарі нашого центру ретельно дотримуються.

Легка дисплазія часто “проходить” самостійно, тому обирається тактика спостереження — аналіз на папілома- вірус, повторний ПАП-тест через півроку, спостереження протягом 2 років, лікування хронічних інфекцій. За показами кольпоскопія, біопсія шийки матки. Середня і важка дисплазії — обов'язкова кольпоскопія та біопсія шийки матки, вишкрібання цервікального каналу з подальшим видаленням ураженої ділянки шийки матки (ексцизія або конізація - “конус”, як кажуть в народі). Потім таких жінок ми ретельно спостерігаємо, доки не будемо певні, що небезпека вже позаду.

Який можна з цього всього зробити висновок? Необхідно РЕГУЛЯРНО обстежуватись у гінеколога, та робити щорічний ПАП-тест, задля збереження свого здоров'я та, інколи, життя!

Гінекологи МЦ Альтамедика проводять комплексну діагностику та лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Акушер- гінеколог: Пробончук О.О.