Дисплазия шейки матки

Когда женщина приходит к гинекологу, он, как правило, набирает какие-то непонятные мазки. Что же это за мазки и зачем они нужны?

Один из них - это мазок на флору: врач специальной щеточкой или тампоном набирает материал из влагалища, наносит его на стекло, фиксирует и отправляет в лабораторию, где другой врач (лаборант) под микроскопом изучает это стеклышко и делает выводы о соотношении определенных микроорганизмов, наличие воспалительного процесса и тому подобное.

Другой, очень важный - это цитологический мазок или ПАП-тест, который может быть классический или жидкостный. Разница между ними заключается в среде, в которую помещается набранный материал: в классическом варианте - это стекло со специальным фиксатором, для жидкостной цитологии - это жидкость, что позволяет более надежно хранить и транспортировать клетки.

ПАП-тест показывает наличие или отсутствие патологических изменений вашей шейки матки. Когда эти изменения имеются лишь в поверхностном слое клеток - выставляется диагноз легкой дисплазии шейки матки, если процесс проник глубже - это средняя и тяжелая дисплазия. Эти изменения в клетках - это первый звоночек того, что что-то идет не так и это "что-то" нужно взять под контроль, чтобы предупредить рак шейки матки в будущем.

Почему же возникает дисплазия?

Еще в ХХ веке было обнаружено и доказано прямую зависимость между наличием у женщин вируса папилломы человека и возникновением дисплазии и рака шейки матки в дальнейшем. Для этого вируса клетки шейки матки как однокомнатные квартиры, где он живет, размножается и вообще прекрасно себя чувствует. Такое "соседство" не проходит бесследно - клетки начинают меняться.

Возникает сразу два вопроса: "откуда он у меня взялся и как вылечить?"

Попасть в женский организм вирус папилломы может с началом половой жизни от партнера и никак не проявляться годами (именно поэтому необходимо не забывать о гинекологе и посещать его минимум раз в год). Из этого вывод - чем больше у женщины было половых партнеров, тем выше риск заразиться.

Касательно лечения, то есть две новости. Начну с хорошей: в большинстве случаев иммунитет сам справляется с инфекцией и в течение года вирус исчезает (благодаря вашему собственному иммунитету, а не противовирусным препаратам, которые не имеют никакой доказательной базы!). Плохая новость в том, что в случае, когда иммунная система все же не справилась - доказанного лечения не существует.

Единственный на сегодня доказанный способ уберечь себя от вируса папилломы человека - вакцинация до начала половой жизни (в США, например, она введена в государственную программу вакцинации детям в 9 лет и, как результат, в стране прослеживается резкое снижение заболеваемости раком шейки матки). Такая вакцина ( "Церварикс") имеется в нашем медицинском центре, спросите о ней у своего гинеколога.

Вернемся к вопросу дисплазии. Что делать, если она уже имеется?

Во-первых, не паниковать. Дисплазия - это не рак, это сигнал к определенным действиям. Существуют определенные европейские рекомендации относительно того, как действовать при наличии этой патологии (для каждой степени тяжести), которых врачи нашего центра тщательно придерживаются.

Легкая дисплазия часто "проходит" самостоятельно, поэтому выбирается тактика наблюдения - анализ на папилома- вирус, повторный ПАП-тест через полгода, наблюдение в течение 2 лет, лечение хронических инфекций. По показаниям кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Средняя и тяжелая дисплазии - обязательно кольпоскопия и биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала с последующим удалением пораженного участка шейки матки (эксцизия или конизация - "конус", как говорят в народе). Затем таких женщин мы тщательно наблюдаем, пока не будем уверены, что опасность уже позади.

Какой можно из этого всего сделать вывод? Необходимо РЕГУЛЯРНО обследоваться у гинеколога и делать ежегодный ПАП-тест, для сохранения своего здоровья и, иногда, жизнь!

Гинекологи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Акушер- гинеколог: Пробончук О.О.