Цукровий діабет - це хвороба обміну речовин, що призводить до збільшення рівня глюкози в крові (гіперглікемія), при цьому порушується мікроциркуляція крові в капілярах.
Один із проявів цукрового діабету - діабетична ретинопатія, при якій найбільше страждають судини сітківки. Особливо часто і сильно діабет вражає сітківку очей при підвищеному артеріальному тиску, порушеннях ліпідного обміну.
Захворювання починається з підвищеної проникності судинної стінки і мікроокклюзивних процесів в судинах сітківки. Прояв діабетичної ретинопатії залежить від ступеня вираженості патологічних порушень.
Початкові прояви діабетичної ретинопатії можуть залишатися непоміченими пацієнтом, навіть коли уражається центральна ділянка сітківки і розвивається діабетичний макулярний набряк, тому необхідне регулярне спостереження за пацієнтами, що страждають на цукровий діабет.
Найбільш ефективним безпосереднім методом лікування діабетичної ретинопатії вважається лазерна фотокоагуляція - припікання лазерним променем змінених ділянок очного дна. Лазерна фотокоагуляція спрямована на припинення функціонування новостворених судин, що представляють основну загрозу розвитку патологічного процесу.
Діабетична ретинопатія має 3 стадії, кожна з яких вимагає відповідного лікування.
На початкових стадіях обов'язкове застосування лазерної коагуляції, при якій лазерний промінь «запаює» патологічні судини.
У другій, препроліферативній стадії, крім лікування лазером використовується інтравітреальне (в склоподібне тіло) введення препаратів, які гальмують утворення патологічних судин (айлія, луцентіс).
У лікуванні 3-й (проліферативній стадії) застосовують хірургічні методи в комбінації з двома попередніми.
Діабетична ретинопатія займає друге місце серед причин сліпоти в світі. Це одна з основних причин слабкого зору людей розвинених країн в найбільш працездатному віці - від 25 до 65 років.
Офтальмолог: Фурман Л. Б.
Статті по темі: