Бартолінові залози. Їх функція в жіночому організмі
Сьогодні поговоримо про непомітні, але дуже важливі залози в жіночому організмі – бартолінові. Ці маленькі трудівниці недооцінені багатьма гінекологами, а дарма – адже їх слизові виділення надзвичайно необхідні для комфортного статевого життя та безболісного статевого акту. Ці виділення зменшують тертя і, як наслідок, утворення мікротріщин після статевого акту.
Бартолінові залози розташовані в товщі тканин при вході в піхву. Якщо уявити його у вигляді годинника, то на 5 та 7 годин будуть розташовані вивідні протоки цих залоз.
Коли ці протоки закупорюються, виділенням з бартолінової залози немає куди діватися, проток «роздувається» і утворюється кіста бартолінової залози (правильніше – кіста протоку бартолінової залози). Якщо до цього процесу приєднуються бактерії – виникає абсцес бартолінової залози.
Основні причини – це травми (післяпологові, під час статевого акту, удари) та інфекції (від банальної умовно-патогенної флори: гарднерели, кишкова паличка; до інфекцій, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідії, трихомонада і т.д.)
Симптоми:
- поява округлого утворення біля входу в піхву (еластичне, неболюче)
Якщо виникає абсцес, то додається:
- сильний біль, почервоніння та набряк
- підвищення температури (як загальної, так і місцевої)
- дискомфорт при сидінні, ходьбі
Якщо кіста зовсім невелика, то її можна навіть не помітити, або ваш гінеколог знайде її випадково під час огляду. Такі кісти просто спостерігаються. В інших випадках, при значних розмірах кісти, необхідне оперативне лікування.
Лікування:
- Розкриття та дренування абсцесу. Під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом робиться невеличкий розріз абсцесу, його промивання та встановлення дренажу. Після процедури ви ще деякий час повинні приймати антибіотики та приходити на перев’язки;
- Марсупіалізація. Таке важке і дивне слово, але процедура, насправді, проста. Виконується, якщо немає запелення (тобто абсцесу) і якщо кісти часто рецидивують (виникають повторно). Знову ж таки під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом робиться зовсім маленький (до 1 см) розріз стінки кісти і на нього накладаються шви по колу так, щоб цей отвір не міг закритися та зарости. Таким чином ми формуємо новий, більший за попередній, вивідний отвір протоку бартолінової залози. Тижнів за 5 - 6 ниточки розсмоктуються, а проток покривається новим епітелієм та дає вихід виділенням з залози;
- Постановка катетера Ворда. В Україні використовується не так давно, хоча в усьому світі цим методом лікують кісти бартолінової залози вже років 50. Принцип такий же, як і при попередньому методі, але, замість накладання швів, в порожнину кісти вводиться спеціальна трубочка з резервуаром на кінці. Цей резервуар роздувається і, за рахунок цього, закріплюється в порожнині кісти. Через 4 - 5 тижнів катетер або випадає сам, або лікар вам його забирає;
- Пірсінг або постановка кільця Якобі. Через дві маленькі дірочки проводиться тоненька трубка з нитками на кінці, що зав’язуються, формуючи кільце. Це кільце жінка носить 4 - 5 тижнів. Таким чином ми запобігаємо заростанню вивідного отвору бартолінової залози;
- Видалення бартолінової залози. Виконується тільки у випадках, коли вищезазначені методи не допомогли і тільки під внутрішньовенним знеболенням. Досить непроста операція, оскільки потрібно видалити не лише кісту, а і саму залозу. І наслідки після її виконання теж не дуже приємні: косметологічний дефект, кровотечі, інфікування та найголовніше – постійна сухість та дискомфорт.
Усі вищеперераховані методи лікування доступні в нашому центрі, тож не бійтеся і звертайтесь до наших гінекологів за кваліфікованою допомогою.
Лікар акушер-гінеколог: Пробончук О. О.
Статті по темі:
