Бартолиновая железа
Сегодня поговорим о незаметных, но очень важных железах в женском организме – бартолиновых. Эти маленькие труженицы недооценены многими гинекологами, а зря – ведь их слизистые выделения чрезвычайно необходимы для комфортной половой жизни и безболезненного полового акта. Эти выделения уменьшают трение и, как следствие, образование микротрещин после полового акта.
Бартолиновые железы расположены в толще тканей при входе во влагалище. Если представить их в виде часов, то на 5 и 7 часов будут расположены выводные протоки этих желез.
Когда эти протоки закупориваются, выделениям из бартолиновой железы некуда деваться, проток «раздувается» и образуется киста бартолиновой железы (правильнее – киста протоки бартолиновой железы). Если к этому процессу присоединяются бактерии, то возникает абсцесс бартолиновой железы.
Основные причины – это травмы (послеродовые, во время полового акта, ушибы) и инфекции (от банальной условно - патогенной флоры: гарднереллы, кишечная палочка; до инфекций, передающихся половым путем: гонорея, хламидии, трихомонада и т.д.)
Симптомы :
- появление округлого образования у входа во влагалище (эластичное, безболезненное)
Если возникает абсцесс, то добавляется:
- сильная боль, покраснение и отек
- повышение температуры (как общей, так и местной)
- дискомфорт при сидении, ходьбе
Если киста совсем небольшая, то ее можно даже не заметить или ваш гинеколог найдет ее случайно во время осмотра. Такие кисты просто наблюдаются. В других случаях, при значительных размерах кисты, необходимо оперативное лечение.
Лечение:
- Вскрытие и дренирование абсцесса. Под местной анестезией или внутривенным наркозом производится небольшой разрез абсцесса, его промывание и установка дренажа. После процедуры вы еще некоторое время должны принимать антибиотики и приходить на перевязку;
- Марсупиализация. Такое тяжелое и странное слово, но процедура, по сути, проста. Выполняется, если нет воспаления (т.е. абсцесса) и если кисты часто рецидивируют (возникают повторно). Опять же под местной анестезией или внутривенным наркозом делается совсем маленький (до 1 см) разрез стенки кисты и на него накладываются швы по кругу так, чтобы это отверстие не могло закрыться и зарасти. Таким образом мы формируем новое, больше предыдущего, выводное отверстие протока бартолиновой железы. Недель за 5 – 6 ниточки рассасываются, а пролив покрывается новым эпителием и дает выход выделениям из железы;
- Постановка катетера Ворда. В Украине используется не так давно, хотя по всему миру этим методом лечат кисты бартолиновой железы уже лет 50. Принцип такой же, как и при предыдущем методе, но вместо наложения швов в полость кисты вводится специальная трубочка с резервуаром на конце. Этот резервуар раздувается и, за счет этого, закрепляется в полости кисты. Через 4 – 5 недель катетер либо выпадает сам, либо врач вам его забирает;
- Пирсинг или постановка кольца Якоби. Через две маленькие дырочки проводится тоненькая трубка с завязывающимися нитями на конце, формируя кольцо. Это кольцо женщина носит 4 – 5 недели. Таким образом, мы предотвращаем зарастание выводного отверстия бартолиновой железы;
- Удаление бартолиновой железы. Выполняется только в случаях, когда вышеперечисленные методы не помогли и только под внутривенным обезболиванием. Достаточно непростая операция, поскольку нужно удалить не только кисту, но и саму железу. И последствия после ее выполнения тоже не очень приятны: косметологический дефект, кровотечения, инфицирование и самое главное – сухость и дискомфорт.
Все вышеперечисленные методы лечения доступны в нашем центре, поэтому не бойтесь и обращайтесь к нашим гинекологам за квалифицированной помощью.
Врач акушер-гинеколог: Пробончук О. О.
Статьи по теме:
