Лікування ішемічної хвороби серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) – ураження серцевого м’язу, яке виникає внаслідок порушення рівноваги між доставкою і метаболічною потребою серцевого м’язу в кисні внаслідок атеросклерозу, спазму, тромбозу коронарних судин ( судин, що постачають кров до серця).

Основною причиною звуження просвіту в судинах, що призводить до ІХС, є атеросклероз. Звуження просвіту в судинах зазвичай трапляється через те, що в них потрапляє холестерин. Він формує атеросклеротичні бляшки, які "прилипають" до стінок судин, будучи механічною перешкодою нормальному кровоточу. Бляшки з часом стають нестабільними - на них виникають розриви і тріщини. Організм, в цьому випадку, запускає захисний механізм, активуючи тромбоцити, які утворюють на поверхні бляшки тромби. Факторами ризику розвитку ІХС є чоловіча стать, вік (ризик захворювання на ІХС збільшується у віці після 40 років), спадкова схильність (наявність у членів родини ІХС, гіпертонічної хвороби) , підвищення рівня холестерину , тригліцеридів, сечової кислоти в крові, підвищення артеріального тиску, надмірна маса тіла, паління, гіподинамія, психоемоційне навантаження ,цукровий діабет, метеозалежність.

Найбiльш частий прояв ІХС - стенокардія. Стенокардія - це гострий напад болю за грудниною тривалiстю 5-10 хв. з iррадiацiєю в лiву руку, лiву половину грудної клiтки, нижню щелепу, епiгастральну дiлянку. Бiль тиснучого або пекучого характеру, нерiдко супроводжується страхом смертi, як правило, виникає пiд впливом фiзичного або психоемоцiйного напруження. Частiше хворiють чоловiки пiсля 40-45 рокiв. Перебіг ІХС може ускладнюватись розвитком інфаркту міокарда, серцевої недостатності, порушенням ритму і провідності (блокадами) та ін.

Якщо у пацієнта виявлена ІХС, то необхідно якнайшвидше приступити до її лікування. В залежності від проявів ІХС, ступеню ураження судин і локалізації патологічних змін лікар вибирає найбільш оптимальний метод лікування. Принципи лікування ІХС ділять на дві основні групи:терапевтичні (за допомогою лікарських засобів) та хірургічні методи корекції стану судин. Лікування проводять з метою усунення симптомів та покращення якості життя пацієнта і для попередження виникнення ускладнень. Лікування включає:навчання пацієнта, модифікацію способу життя, медикаментозну терапію.

Застосовують наступні лікарські засоби:

бета-адреноблокатори(бісопролол, небіволол, метопролол та ін.)
препарати нітрогліцерину короткої дії у вигляді таблеток під язик та спреїв для усунення нападу стенокардії;
використовують нітрати з ефектом пролонгованої дії або ізосорбіду динітрат (нітросорбід, кардікет та ін.), препарати що містять молсидомін (сиднофарм, адвокард та ін.), триметазидин, ранолазин, івабрадин;
блокатори кальцієвих каналів (верапаміл,діакордин, ніфедипін та ін.);
статини (аторвастатин, розувастатин та ін.);
антиаритмічні засоби при виникненні порушень ритму серця;
для профілактики тромбозів- ацетилсаліцилова кислота в малих дозах(аспірин-кардіо, кардіомагніл та ін.) або клопідогрель (плавикс, агрель та ін. ).

Прийом цих лікарських засобів сприяє покращенню кровопостачання серцевого м'яза і якості життя пацієнта, його якнайшвидшому поверненню до повсякденного життя. Якщо ураження судин досягає критичних стадій, застосовують більш кардинальні методи лікування. Зокрема, до них відносяться: трансміокардіальна лазерна реваскуляризація міокарда; черезшкірні коронарні інтервенційні втручання (стентування артерій, шунтування коронарних судин, балонна ангіопластика).

Сьогодні сучасна медицина має широкий спектр різних методів лікування. Ось чому постановка діагнозу ІХС є не вироком, а приводом для того, щоб зробити активні дії, вибравши оптимальну тактику лікування, яка дозволить людині вести нормальний спосіб життя протягом довгих років.

Лікарі МЦ Альтамедика проводять комплексну діагностику та лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Варварська Н.Ф.

Статті по темі:

Кардіолог