Колоректальний рак

Колоректальний рак - сукупність злоякісних пухлин товстої кишки. Щороку у світі виявляють близько 2 мільйонів нових випадків. Це друга причина смертності серед пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями.

На ранніх стадіях свого розвитку колоректальний рак не викликає скарг. Головним методом діагностики цієї патології є ендоскопічне дослідження товстої кишки (колоноскопія). У країнах з розвиненою системою медичного страхування це обстеження входить до переліку обов'язкових, його проведення суворо контролюється страховими компаніями та державою, адже це гарантує, що протягом наступних 10 років після повноцінного обстеження пацієнт не загине від колоректального раку. У наших реаліях організувати скринінгове обстеження серед населення для виявлення онкопатології товстої кишки у пацієнтів, що не мають скарг, практично неможливо. Проте існує простий тест - аналіз калу на приховану кров - який може виокремити групу населення, що має вищий ризик розвитку колоректального раку. За допомогою даного аналізу можна виявити «приховану» кров, яка не змінює колір калу i не визначається оком людини.

Дане обстеження необхідне:

1. у якості скринінгу - для перевірки пацієнтів без скарг, що досягли 40-річного віку, адже достовірно відомо, що у цьому віці найчастіше починаються зміни в організмі, що з часом призводять до розвитку онкологічних захворювань.

2. пацієнтам, родичі яких мали онкологічні захворювання. Починати таку діагностику необхідно з 40 років, або на 10 років раніше, ніж було виявлено захворювання у родича (якщо родич був молодшим за 50 років).

3. призначається лікарем при наявності у пацієнта тривожних ознак:

• біль у животі;
• безпричинні нудота, блювота;
• порушення випорожнень: часті проноси або закрепи;
• немотивована втрата ваги;

Дослідження калу на приховану кров дозволяє діагностувати захворювання на початкових стадіях і вчасно розпочати відповідне лікування.

Процедура забору матеріалу для аналізу абсолютно безболісна для пацієнта. Для того, щоб результат аналізу був максимально точним, необхідно дотримуватись певних рекомендацій щодо забору матеріалу для дослідження.

Для мінімізації ймовірності хибно-позитивного результату:

Потрібно дотримуватись спеціальної дієти протягом 3 діб перед аналізом: виключити з раціону їжу тваринного походження (м’ясо, рибу), овочі зеленого кольору (кольорову капусту, огірок, хрін, зелені яблука, шпинат, салат, зелень, кабачки), помідори, каву та чай; порції повинні бути невеликими;

Не вживати антибіотики, послаблюючі (проносні), кроворозріджуючі (аспірин) лікарські засоби.

Можна вживати молочні вироби, картопляне пюре, відвар з вівсяної крупи; пити воду, компоти з сухофруктів, свіжі соки.

Не збирати матеріал у період менструації, при наявності кровоточивого геморою, крові в сечі або після значних зусиль при дефекації;

Дослідження не слід проводити протягом 2-х тижнів після проведення інструментальних досліджень шлунково-кишкового тракту або медичних процедур, які можуть викликати механічні пошкодження слизової (наприклад, гастроскопія, колоноскопія, ректороманоскопія, очищення кишківника за допомогою клізм).

Для оцінки результатів тесту необхідна консультація лікаря, який має визначити ймовірні ризики та необхідність у додаткових уточнюючих методах діагностики.

Лікар ендоскопіст: Ошовський І. А.