Холтерівське моніторування електрокардіограми

Електрокардіограма (ЕКГ) – інформативний спосіб дослідження електрофізіологічної роботи серця. Не всі серцеві захворювання можна виявити за допомогою звичайної ЕКГ, тому що перебої в роботі серця або болі часто виникають тільки при фізичному або емоційному перевантаженні.

Добове (холтерівське) моніторування – це метод безперервного запису ЕКГ протягом доби в умовах повсякденної активності пацієнта з подальшим аналізом отриманих даних за допомогою спеціального кардіорегістратора - портативного пристрою, який кріпиться на грудях у пацієнта. Метод названий на честь американського дослідника Нормана Холтера. Холтерівське моніторування ЕКГ широко застосовують для діагностики ішемічної хвороби серця (ІХС), порушень ритму та провідності серця, а також, для оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань, для оцінки функціонування встановленого кардіостимулятора. Тривалість реєстрації сигналу в сучасних системах моніторування ЕКГ може тривати від 24 год до 48 год. і більше (в залежності від типу реєстратора та програми).

Безпосередній контакт реєстратора з тілом пацієнта здійснюється за допомогою електродів. Якщо на шкірі обстежуваного в місцях запланованого накладання електродів є волосяний покрив, то його потрібно ретельно зголити. Електроди з’єднуються з реєстратором за допомогою спеціальних екранованих проводів.

Процедура добового моніторування абсолютно безболісна та не має протипоказань, не вимагає ніякої попередньої підготовки. Під час холтерівського моніторування не потрібно обмежень фізичного навантаження або змін звичного ритму життя, проте є кілька простих правил, яких потрібно дотримуватися:

вести докладний щоденник своїх дій, запис усіх подій, щоб лікар міг оцінити ступінь фізичного та емоційного навантаження і зіставити їх з показаннями холтера. У записах важливо вказати: види занять (сон, лікувальні процедури, прогулянка, водіння автомобіля, фізичне навантаження, стрес); суб’єктивні відчуття (біль, задишка, серцебиття, запаморочення, слабкість, неприємні відчуття в грудній клітці); при виникненні болю потрібно вказати його характер (стискаючий, колючий, пекучий, ниючий, тупий), локалізацію, іррадіацію та тривалість, а також, обставини, при яких біль виник і припинився; прийом ліків (назва, доза препарату і час прийому); точний час початку і закінчення суб’єктивних відчуттів та видів діяльності;
не приймати душ або ванну; уникати механічних пошкоджень, нагрівання або електричного впливу на апарат;

Після закінчення обстеження всю інформацію переносять на комп’ютер, на якому її відтворюють за допомогою спеціальних програм. Холтерівське моніторування дозволяє не лише встановити факт аритмії або ішемії, а й визначити частоту її виникнення, тривалість і пороговий рівень навантаження, при якій вона виникає. Отримані в результаті холтерівського моніторування результати аналізуються кардіологом і дають необхідну інформацію для вірного діагнозу і точної оцінки роботи серця.

Лікарі МЦ Альтамедика проводять комплексну діагностику та лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Варварська Н.Ф.

Статті по темі:

Кардіолог