Несахарный диабет

В отличие от сахарного диабета, причиной которого является недостаток инсулина или нечувствительность к нему клеток организма, несахарный диабет - заболевание, связанное с недостаточной секрецией антидиуретического гормона, который вырабатывается в гипофизе, который, в норме, препятствует выведению воды и повышает концентрацию мочи.

Выделяют три основных вида несахарного диабета:

Центральный(нейрогенный) -связанный с поражением нейрогипофиза, черепно-мозговыми травмами, опухолями, операциями в области гипофиза, инфекционными заболеваниями, повреждениями сосудов головного мозга и др.При нейрогенном несахарном диабете возникает нарушение синтеза, секреции или транспортировки аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона; АДГ)
Нефрогенный(Почечный) когда при достаточной продукции антидиуретического гормона наблюдается резистентность (нечувствительность) клеток почек к нему.
Психогенная полидипсия -еще одна разновидность несахарного диабета, связанная с чрезмерным потреблением воды на фоне нервных стрессов.

Симптомы несахарного диабета:

Полидипсия - симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. Уменьшается или исчезает только при приёмах воды, значительно превышающих физиологические;
Полиурия - увеличенное образование мочи (больше 3* литров в сутки);
Снижение относительной плотности мочи (менее 1010* у взрослых);
Общая дегидратация (сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение слюно- и потоотделения; при неадекватности восполнения потерь жидкости наступает резко выраженная дегидратация, проявляющаяся общей слабостью, головными болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, судорогами, тахикардией, сгущением крови, потерей сознания);
Желудочно- кишечные проявления (постоянная перегрузка водой приводит к растяжению желудка, снижению секреторной функции желудочно-кишечного тракта, запорам).

Обычно, постановка диагноза не вызывает затруднений, слишком характерны жалобы и симптомы этого заболевания. Но точный диагноз можно поставить только с помощью дополнительных обследованиях, так как лечение напрямую зависит от вида несахарного диабета. При этом могут проводить тесты с сухоядением, пробы с ограничением приема жидкости, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение гормонов, пробу по Зимницкому. Это позволяет определить характер болезни (центральный, почечный или неврогенный).

Лечение зависит от формы заболевания — при недостатке гормона используют его искусственные аналоги (десмопресин), действующие от 8 до 20 часов, в виде капель в нос или назального аэрозоля или таблетированные препараты. Основная цель лечения десмопрессином — подбор минимально эффективной дозы препарата для купирования избыточной жажды и полиурии, которая подбирается индивидуально. Если причина болезни связана с патологией почек, лечение основывается на бессолевой диете и применении (как ни странно) определенных мочегонных препаратов- тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Когда заболевание имеет неврогенную природу, лечение должно быть направлено на уменьшение потребления жидкости и восстановление психического равновесия.

Как видите, лечение этого заболевания, в зависимости от его формы, может кардинально отличаться, поэтому, без помощи эндокринолога здесь обойтись невозможно.

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Лищенко И.А. (врач-эндокринолог)

Статьи по теме:

Эндокринолог