Коронавирус. Основные симптомы и диагностика

Более 2-х лет назад мир замер перед лицом нового, невидимого невооруженным глазом и опасного врага. Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 окутала планету и ситуацию постоянно усложняет естественный процесс мутации вируса. Эксперты прогнозируют, что к концу февраля 90% случаев заражения коронавирусной инфекцией будет приходиться на OMIKRON.

Симптомы заражения вирусом Омикрон в большинстве случаев напоминают сезонные инфекции (так называемые простудные заболевания). Предыдущие штаммы коронавируса, такие как Альфа и Дельта, обычно атаковали легкие. Омикрон поражает верхние дыхательные пути и вызывает более легкие симптомы инфекции. Во многих случаях заболевание начинается с неприятного и сильного «зуда» в горле. Общие симптомы включают головную боль и боль в горле, ринит, сухой кашель, усталость и потерю аппетита. У некоторых пациентов возникает тошнота и рвота. Течение заболевания зависит от общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний, возраста и иммунизации. Такие симптомы, как высокая температура, потеря обоняния и вкуса, типичные для предыдущих штаммов коронавируса (Альфа и Дельта), встречаются у больных все реже, однако Омикрон остается серьезным заболеванием, которое не следует воспринимать легкомысленно.

В рамках диагностики коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 можно провести несколько различных тестов.

Самыми надежными, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), являются генетические тесты, иногда называемые молекулярными (ПЦР).

Более быстрыми и дешевыми, но, к сожалению, менее точными являются антигенные тесты. Однако оба могут достаточно точно обнаружить коронавирус. Другие - серологические тесты - выявляют лишь наличие антител, производимых иммунной системой в ответ на инфицирование коронавирусом или вакцинацию.

Чем отличаются тесты на коронавирус?

ПЦР тесты , проведенные с помощью молекулярных методов – это основной метод диагностики, выявляющий ряд генов SARS – CoV – 2 (включая N, E, S, RdRP, ORF1ab). Материал для генетического тестирования на COVID-19 берут из носа и горла пациента с помощью специального тампона. Это не особенно приятно, но длится всего несколько секунд. После сбора он попадает в лабораторию, где из него извлекается РНК, то есть генетический материал вируса. Затем, благодаря ферменту под названием обратная транскриптаза, одноцепочечная РНК превращается в двухцепочечную ДНК. Благодаря этому можно проверить, есть ли в исследуемом материале гены, характерные только для SARS-CoV-2. Отсюда термин «генетическое тестирование». Прилагательное «молекулярное» происходит от того, что весь процесс происходит на уровне отдельных молекул. Находится также другое название, а именно "RT-PCR" (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction), переводимое как "обратная транскрипционная полимеразная цепная реакция". Иногда добавляется английская фраза «real-time», указывающая на ход этого процесса в реальном времени.

Тесты на антиген обнаруживают частицы белка, то есть антигены вируса SARS-CoV-2, в мазке из носоглотки обследованного. Преимуществом теста на антиген является простота выполнения и связанная с этим цена, а также значительно более короткое время ожидания результата.

В то же время, по сравнению с методом ПЦР, тест на антиген имеет меньшую чувствительность, поэтому «окно», в котором можно обнаружить антигены вируса, уже чем для вирусной РНК. В идеале тест на антиген следует проводить в течение первых 5-7 дней после появления симптомов.

ПЦР тест можно проводить как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания.

Целью серологических тестов является выявление антител к SARS-CoV-2, возникших после контакта с вирусом (инфицирование или вакцинация). У человека существует пять таких классов, сокращенно IgA, IgM, IgG, IgE и IgD. Однако с точки зрения диагностики COVID-19 важны только первые три.

Антитела IgA участвуют, среди прочего, в нейтрализации вирусов, проникающих в слизистую дыхательных путей. Их наличие может свидетельствовать о свежей или продолжающейся инфекции, потому что эти антитела появляются относительно быстро после заражения, всего за несколько дней. Однако лучше измерять уровень антител IgA только через 7-10 дней после контакта с потенциальным носителем, поскольку тогда тест является самым надежным.

Антитела IgM производятся 7 дней после заражения, но они менее специфичны. Наличие антител IgM может являться результатом контакта как с коронавирусом SARS-CoV-2, так и с другими штаммами коронавируса (например, обозначенными как HKU1, NL63, OC43 или 229E).

Антитела IgG появляются, когда уровень антител IgM начинает падать. Их концентрация значительно увеличивается через 3-4 недели после заражения – то есть, когда становится все труднее выявить сам вирус с помощью ПЦР-тестов. В отличие от антител на “ранней стадии”, они могут указывать на то, что инфекция закончилась и могут задерживаться в организме в течение длительного времени, обеспечивая временный иммунитет к вспышкам. Эти антитела обладают способностью нейтрализовать вирус и их наличие обеспечивает временную стойкость к COVID-19.

Семейный врач: Макогин Т. А.