Кольпоскопия – это современный, усовершенствованный метод визуального
исследования шейки матки, влагалища, вульвы и наружных половых органов с
помощью аппарата-кольпоскопа. При обследовании кольпоскоп дает увеличенное
в 10-30 раз изображение,таким образом характер изменений в исследуемой
области виден четче и более детальнее.
Задачи кольпоскопии:
-
первичный и вторичный онкологический скрининг;
-
обоснование необходимости дополнительных морфологических методов
исследования (цитологическое,гистологическое);
-
определение места и метода взятия материала для дополнительного
исследования (биопсия);
-
оценка эффективности лечения;
-
диспансерное наблюдение за женщинами группы риска развития патологии
шейки матки, с фоновыми и предраковыми состояниями.
Противопоказаний к применению метода — нет.
Виды кольпоскопии:
-
Простая – определяется характер выделений,осматривается кольпоскопом
шейка матки после удаления выделений и без обработки какими-либо
вспомогательными веществами. Определяется форма и размеры шейки матки;
осматривается ее поверхность, наличие старых разрывов и наличие
деформации цервикального канала; границы между многослойным плоским и
цылиндрическим эпителием;цвет и рельеф слизистой, особенности
сосудистого рисунка.
-
Расширенная — осмотр шейки матки кольпоскопом после предварительной
обработки её поверхности 3 % раствором уксусной кислоты и 2 % раствором
Люголя.
-
В результате действия уксусной кислоты возникает кратковременный отек
эпителия и уменьшается кровоснабжение тканей, что имеет важное
диагностическое значение, так как сосуды нормальных, не измененных
тканей, сужаются и исчезают из поля зрения, а сосуды при
злокачественных новообразованиях – не реагируют на уксусную кислоту, не
сужаются и не исчезают.
-
Проба Шиллера – под воздействием 2 % раствора Люголя, многослойний
плоский эпителий, который богат гликогеном, окрашивается в
темно-коричневый цвет-это нормальное состояние шейки матки.
Поврежденный эпителий — беден гликогеном, поэтому обработанный Люголем
участок выглядит неокрашенным а проба считается положительной. Эта
проба дает возможность точно определить локализацию и границы
патологического процесса.
