ПОПЕРЕДНІЙ ЗАПИС ЗА ТЕЛЕФОНАМИ
(0432) 64-49-59, (068) 840-30-30, (063) 840-30-30

П'яткова шпора: причини, симптоми, лікування

П'яткова шпора: причини, симптоми, лікування

П'яткова шпора – це хронічне захворювання, яке з'являється після перенесеної мікротравми фасції (підошовної зв'язки). В результаті пошкодження розростається кістка, формується аномальний наріст.

П'яткова шпора має інші назви – плантарний фасциїт, п'ятковий шип. Для захворювання характерні болі під час ходьби, особливо на початку руху. Додатково можуть відчуватися больові відчуття в щиколотці та зводі стопи.

Класифікація п'яткової шпори

Виділяють кілька стадій у формуванні шпори на п'яті:

  • поздовжня плоскостопість;
  • поява плоскостопості;
  • початок виникнення плантарного фасциїту;
  • поява шипа (п'яткового наросту).

Поздовжня плоскостопість виникає у віці від 16 до 25 років. Явище характеризується зіткненням підошви стопи з поверхнею.

Розрізняють 4 ступені поздовжньої плоскостопості:

1-й ступінь.
Кісткові зміни відсутні, стопа подовжується, присутнє стомлення при ходьбі, больові відчуття в стопі, спині, суглобі, стегні, коліні.

2-й ступінь.
Артроз таранного човноподібного суглоба, зміна ходи, клишоногість, деформація суглоба в коліні, непропорційний розвиток в м'язах гомілки, ніг.

3-й ступінь.
Стопа повністю деформована, розвиток остеохондрозу, сколіозу, міжхребцевої грижі; присутні сильні болі під час ходьби.

4-й ступінь.
Формування п'яткового шипоподібного наросту.

Етіологія п'яткової шпори

Точні причини п'яткової шпори обумовлюються негативним впливом на кістку. В результаті- п'яткова кістка деформується і збільшується.

Виділяють кілька основних причин п'яткової шпори:

  • плоскостопість з різким натягом і регулярними травмами сухожиль зводу стопи;
  • наявність локальних запальних процесів (ерітромелалгія);
  • перенесені захворювання (діабетична ангіопатія, атеросклероз, хвороба Бехтерєва, поліартрит, червоний вовчак, ревматизм, гонорея, мікоплазмоз, сифіліс);
  • перевантаження стоп після інтенсивного фізичного навантаження;
  • мала рухова активність;
  • порушення обміну речовин (при ожирінні);
  • часте носіння взуття на високих підборах або платформі;
  • порушення кровообігу судин

Клінічні прояви

Запалення підошовної фасції проявляється пекучими больовими відчуттями в п'яті. Виникають болі при ходьбі, в момент торкання ступнею поверхні.

Основний симптом п'яткової шпори – біль у п'яті після пробудження. Протягом дня ознаки хвороби не дають про себе знати за умови відсутності фізичного навантаження.

Симптоми п'яткової шпори з'являються з розвитком захворювання. Гостра симптоматика спостерігається в гострій фазі п'яткової шпори. Сильні напади виникають при підйомі на сходи, при спробах встати на ноги.

Основні ознаки шпори, при яких слід звернутися до лікаря:

  • почервоніння шкіри в ділянці стопи;
  • поява набряклості;
  • поколювання та оніміння п'яти;
  • огрубіння шкіри на стопі;
  • поява наросту на кістці, мозолів на підошвах стопи;
  • кульгаюча хода з неприродним виворотом ступні.

Важливо правильно визначити ознаки п'яткової шпори, не сплутавши хворобу з іншими патологіями опорно-рухового апарату.

Ускладнення п'яткової шпори

Загострення п'яткової шпори загрожує частковою втратою рухливості. У занедбаній клінічній картині остеофіт може вирости до 20 мм.

Великий гострий наріст сприяє розростанню зв'язок, сухожиль і фасцій. Також можуть з'явитися такі наслідки п'яткової шпори як:

  • Проникнення інфекції в рану,
  • Тривале загоєння,
  • Пошкодження нервових волокон і тарзальний тунельний синдром,
  • Тривалий період повернення рухової активності,
  • Гнійний процес в окісті п'яткової кістки,
  • Некроз м'яких тканин.

Діагностика п'яткової шпори

Перед тим, як приступити до лікування, потрібна діагностика п'яткової шпори. Поява патологічного наросту виникає після травм, інфекційних запалень і важких хвороб (кісткового туберкульозу, ревматоїдного артриту, подагри, остеомієліту).

Для діагностики використовуються такі методи:

  • рентген,
  • УЗД м'яких тканин і сухожиль стоп,
  • МРТ.

Також, додатково, лікар проведе огляд з метою пальпації ураженої ділянки стопи.

Лікування п'яткової шпори

Тактика лікування п'яткової шпори обирається, виходячи з результатів обстеження. Лікарі використовують терапевтичний і хірургічний підхід в залежності від стадії захворювання і складності його перебігу. Основна мета терапії – усунути ознаки захворювання, уникнути можливих ускладнень.

Медикаментозне лікування п'яткової шпори включає в себе використання гелів, мазей, компресів, таблетованих НПЗЗ. Відновити пошкоджені тканини на п'яті допоможе ультразвук, лікувальний масаж, грязева терапія, високу ефективність показали процедури фізіотерапії, електрофорез, ударно-хвильова терапія (УХТ) та ЛФК.

Видалення п'яткової шпори хірургічним шляхом застосовується у випадку тривалої відсутності результатів лікування. Використання народної медицини, фітотерапії допускається лише після консультації з лікарем. Самостійне лікування загрожує появою ускладнень.

Профілактика п'яткової шпори

Профілактика п'яткової шпори спрямована на коригування харчування, своєчасний прийом болезаспокійливого і протизапального медикаментозного засобу, а також препарату проти набряків.

Також слід пам'ятати про те, що потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття. При ходьбі навантаження повинно розподілятися рівномірно по всій стопі. Для профілактики також корисно використовувати гімнастику для ніг: ходити на п'ятах, перекочуватись при ходьбі з носка на п'яту, крокувати з підігнутими пальцями всередину, здійснювати кругові рухи стопами, ходити босоніж по траві та камінцях.

Поради та рекомендації

Для запобігання появи п'яткових шпор необхідно:

  • Дотримуватися здорового способу життя.
  • Дотримуватися дієтичного харчування.
  • Уникати сильних фізичних навантажень.
  • Своєчасно лікувати захворювання опорно-рухового апарату.

Також, важливо підтримувати постійний тонус хворої кінцівки, виконуючи вправи при шпорі п'яти.

Лікар ортопед- травматолог: Свідра М.М.

 



Статті по темі: