ПОПЕРЕДНІЙ ЗАПИС ЗА ТЕЛЕФОНАМИ
(068) 840-30-30, (063) 840-30-30, (0432) 64-49-59

Контрактура Дюпюїтрена: причини, діагностика, лікування

Контрактура Дюпюїтрена: причини, діагностика, лікування

Контрактура Дюпюїтрена починається, зазвичай, безболісно, ​​непомітно, з появи в області поперечних складок долоні підшкірного ущільнення у вигляді горошини - «лодонного вузлика», який, нерідко, приймається за мозоль.

Контрактура Дюпюїтрена (синонім - долонний фіброматоз) - безболісне рубцеве переродження і укорочення долонних сухожиль, що призводить до згинальної деформації і втрати функції кисті. Контрактура Дюпюїтрена проявляється порушенням здатності розгинати пальці, вузлуватим ущільненням шкіри на долонях.

Симптоми і діагностика.

Симптоми контрактури Дюпюїтрена:

  • на шкірі долонь з'являються вузлики і ущільнення;
  • під шкірою з'являються тяжі, які повільно і поступово ущільнюються;
  • пальці, стягнуті тяжами, погано розгинаються;
  • при вираженій контрактурі Дюпюїтрена знижується чутливість пальців.

Методи діагностики контрактури Дюпюїтрена:

  • огляд лікаря хірурга- ортопеда;
  • рентгенографія кисті.

Захворювання зі схожими симптомами:

  • теносіновіти - запалення сухожиль;
  • пухлини кисті.

Перебіг захворювання.

При цьому захворюванні відбувається рубцеве переродження долонно апоневрозу - пластини з сполучної тканини, що розташовується підшкірно на кисті. Захворювання розвивається поступово, проходячи кілька ступенів:

  • при першій стадії на долонній поверхні кисті з'являються вузлики і тяжі, пальці рухаються нормально;
  • при другій стадії пальці стягнуті тяжами і зігнуті в п'ястно-фалангових суглобах до 90 градусів;
  • при третій стадії - пальці зігнуті під кутом більше 90 градусів, погано рухаються, знижується їх чутливість, шкіра на долоні тріскається - нагадує пергамент.

Ускладнення:

  • нерухомість пальців, «застигання» суглобів;
  • необоротне зниження чутливості пальців.

Прогноз

Без лікування захворювання прогресує. При своєчасному хірургічному лікуванні (при 1 і 2 ступенях) можна повністю відновити функцію кисті.

Причини і профілактика

У більшості випадків контрактура Дюпюїтрена розвивається у чоловіків старше 45 років. Існує деяка спадкова схильність, мають значення такі фактори, як хронічна травматизація і порушення трофіки кистей, нерідко зустрічається при алкоголізмі. Точні причини розвитку контрактури Дюпюїтрена досі невідомі. Профілактика розвитку контрактури Дюпюїтрена зводиться до усунення мікротравм кисті, носіння захисних рукавичок.

Лікування

Лікуванням контрактури Дюпюїтрена займається ортопед.

Консервативне лікування на ранній стадії контрактури Дюпюїтрена: масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, корекція положенням за допомогою шини або гіпсової пов'язки, теплі ванночки.

Оперативне лікування на ранніх стадіях дозволяє повністю відновити функцію кисті. При початкових ступенях контрактури Дюпюїтрена, як правило, проводиться часткове видалення долонно апоневрозу, в запущених випадках - повне.

Лікарі МЦ Альтамедика проводять комплексну діагностику та лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Свідра М.М.



Статті по темі: