Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора - это хроническое заболевание, которое появляется после перенесенной микротравмы фасции (подошвенной связки). В результате повреждения разрастается кость, формируется аномальный нарост.

Пяточная шпора имеет другие названия - плантарный фасциит, пяточный шип. Для заболевания характерны боли при ходьбе, особенно в начале движения. Дополнительно могут ощущаться болевые ощущения в лодыжке и своде стопы.

Классификация пяточной шпоры.

Выделяют несколько стадий в формировании шпоры на пятке:

продольное плоскостопие;
появление плоскостопия;
начало возникновения плантарного фасциита;
появление шипа (пяточного нароста).

Продольное плоскостопие возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Явление характеризуется столкновением подошвы стопы с поверхностью.

Различают 4 степени продольного плоскостопия:

1-я степень.

Костные изменения отсутствуют, стопа удлиняется, присутствует усталость при ходьбе, болевые ощущения в стопе, спине, суставе, бедре, колене.

2-я степень.

Артроз таранного ладьевидного сустава, изменение походки, косолапость, деформация сустава в колене, непропорциональное развитие в мышцах голени, ног.

3-я степень.

Стопа полностью деформирована, развитие остеохондроза, сколиоза, межпозвонковой грыжи; присутствуют сильные боли при ходьбе.

4-я степень.

Формирование пяточного шиповидного нароста.

Этиология пяточной шпоры.

Точные причины пяточной шпоры обусловлены негативным влиянием на кость. В итоге- пяточная кость деформируется и увеличивается.

Выделяют несколько основных причин пяточной шпоры:

плоскостопие с резким натяжением и регулярными травмами сухожилий свода стопы;
наличие локальных воспалительных процессов (эритромелалгия);
перенесенные заболевания (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, болезнь Бехтерева, полиартрит, красная волчанка, ревматизм, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
перегрузки стоп после интенсивной физической нагрузки;
малая двигательная активность;
нарушения обмена веществ (при ожирении);
частое ношение обуви на высоких каблуках или платформе;
нарушения кровообращения сосудов.

Клинические проявления.

Воспаление подошвенной фасции проявляется жгучими болевыми ощущениями в пятке. Возникают боли при ходьбе, в момент касания ступней поверхности.

Основной симптом пяточной шпоры - боль в пятке после пробуждения. В течение дня признаки болезни не дают о себе знать при отсутствии физической нагрузки.

Симптомы пяточной шпоры появляются с развитием заболевания. Острая симптоматика наблюдается в острой фазе пяточной шпоры. Сильные приступы возникают при подъеме на лестницу, при попытках встать на ноги.

Основные признаки шпоры, при которых следует обратиться к врачу:

покраснение кожи в области стопы;
появление отечности;
покалывание и онемение пятки;
огрубение кожи на стопе;
появление нароста на кости, мозолей на подошвах стопы;
хромая походка с неестественным выворотом ступни.

Важно правильно определить признаки пяточной шпоры, чтобы не перепутать болезнь с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Осложнения пяточной шпоры.

Обострение пяточной шпоры грозит частичной потерей подвижности. В запущенной клинической картине остеофит может вырасти до 20 мм.

Большой острый нарост способствует разрастанию связок, сухожилий и фасций. Также могут появиться такие последствия пяточной шпоры как:

Проникновение инфекции в рану,
Длительное заживление,
Повреждение нервных волокон и тарзальный туннельный синдром,
Длительный период возвращения двигательной активности,
Гнойный процесс в надкостнице пяточной кости,
Некроз мягких тканей.

Диагностика пяточной шпоры.

Перед тем, как приступить к лечению, требуется диагностика пяточной шпоры. Появление патологического нароста возникает после травм, инфекционных воспалений и тяжелых болезней (костного туберкулеза, ревматоидного артрита, подагры, остеомиелита).

Для диагностики используются следующие методы:

рентген,
УЗИ мягких тканей и сухожилий стоп,
МРТ.

Также, дополнительно, врач проведет осмотр с целью пальпации пораженного участка стопы.

Лечение пяточной шпоры.

Тактика лечения пяточной шпоры избирается, исходя из результатов обследования. Врачи используют терапевтический и хирургический подход в зависимости от стадии заболевания и сложности его течения. Основная цель терапии- устранить признаки заболевания, избежать возможных осложнений.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры включает в себя использование гелей, мазей, компрессов, таблетированных НПВС. Восстановить поврежденные ткани на пятке поможет ультразвук, лечебный массаж, грязевая терапия, высокую эффективность показали процедуры физиотерапии, электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ) и ЛФК.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем применяется в случае длительного отсутствия результатов лечения. Использование народной медицины, фитотерапии допускается только после консультации с врачом. Самостоятельное лечение чревато появлением осложнений.

Профилактика пяточной шпоры.

Профилактика пяточной шпоры направлена на корректировку питания, своевременный прием болеутоляющего и противовоспалительного медикаментозного средства, а также препарата против отеков.

Также следует помнить о том, что нужно носить специальную ортопедическую обувь. При ходьбе нагрузка должна распределяться равномерно по всей стопе. Для профилактики также полезно использовать гимнастику для ног: ходить на пятках, перекатываться при ходьбе с носка на пятку, шагать с подогнутыми пальцами внутрь, совершать круговые движения стопами, ходить босиком по траве и камнях.

Советы и рекомендации.

Для предотвращения появления пяточных шпор необходимо:

Придерживаться диетического питания.
Избегать физических нагрузок.
Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также, важно поддерживать постоянный тонус больной конечности, выполняя упражнения при пяточной шпоре.

Врач ортопед- травматолог: Свидра М.М.

Статьи по теме:

Ортопед-травматолог