ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНАМ
(0432) 64-49-59, (068) 840-30-30, (063) 840-30-30

Контрактура Дюпюитрена: причины, диагностика, лечение

Контрактура Дюпюитрена: причины, диагностика, лечение

Контрактура Дюпюитрена начинается, обычно, безболезненно, незаметно, с появления в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины —- «ладонного узелка», нередко принимаемого за мозоль.

Контрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.

Симптомы и диагностика.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

  • на коже ладоней появляются узелки и уплотнения;
  • под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;
  • пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;
  • при выраженной контрактуре Дюпюитрена снижается чувствительность пальцев.

Методы диагностики контрактуры Дюпюитрена :

  • осмотр врача хирурга- ортопеда;
  • рентгенография кисти.

Заболевания с похожими симптомами:

  • теносиновиты – воспаление сухожилий;
  • опухоли кисти.

Течение заболевания

При данном заболевании происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза - пластины из соединительной ткани, располагающейся подкожно на кисти. Заболевание развивается постепенно, проходя несколько степеней:

  • при первой степени на ладонной поверхности кисти появляются узелки и тяжи, пальцы двигаются нормально;
  • при второй степени пальцы стянуты тяжами и согнуты в пястно-фаланговых суставах до 90 градусов;
  • при третьей степени пальцы согнуты под углом больше 90 градусов, плохо двигаются, снижается их чувствительность, кожа на ладони трескается – напоминает пергамент.

Осложнения:

  • неподвижность пальцев, «застывание» суставов;
  • необратимое снижение чувствительности пальцев.

Прогноз

Без лечения заболевание прогрессирует. При своевременном хирургическом лечении (при 1 и 2 степени) можно полностью восстановить функцию кисти.

Причины и профилактика

В большинстве случаев контрактура Дюпюитрена развивается у мужчин старше 45 лет. Существует некоторая наследственная предрасположенность, имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение трофики кистей, нередко встречается при алкоголизме. Точные причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестны. Профилактика развития контрактуры Дюпюитрена сводится к устранению микротравм кисти, ношению защитных перчаток.

Лечение

Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается ортопед.

Консервативное лечение на ранней стадии: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, коррекция положением с помощью шины или гипсовой повязки, теплые ванночки.

Оперативное лечение на ранних стадиях позволяет полностью восстановить функцию кисти. При начальных степенях контрактуры Дюпюитрена, как правило, производится частичное иссечение ладонного апоневроза, в запущенных случаях — полное.

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Свидра М.М.



Статьи по теме: