ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНАМ
(0432) 64-49-59, (068) 840-30-30, (063) 840-30-30

Эндометрит. Острый, хронический. Диагностика и лечение

Эндометрит. Острый, хронический. Диагностика и лечение

Сегодняшняя тема будет интересна как женщинам, которые длительное время не могут забеременеть, так и тем, кто совсем недавно рожал и даже тем, кто не имеет репродуктивных планов, но имеет значительные менструации и постоянные боли внизу живота. Поговорим о воспалении внутренней поверхности матки - эндометрит (не путать с эндометриозом!).

Сама матка - это мышечный мешок, который имеет внутри полость. Стенки этой полости покрыты специальной слизистой оболочкой - эндометрием, что меняет свою структуру в зависимости от дня менструального цикла под влиянием гормонов (перед месячными он широкий, после месячных - тоненький). Его основная функция - принять эмбрион и обеспечить его дальнейший рост и развитие. Вот почему воспалительные изменения в его структуре могут приводить к тому, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепиться и беременность не наступает.

Эндометрит может быть острый и хронический.

Острый - имеет яркую симптоматику: температура, боли внизу живота и во время полового акта, кровотечения, мажущие кровянистые выделения между менструациями. Может возникать после родов, гинекологических процедур (выскабливание, гистероскопия и т.д.).

Хронический эндометрит может никаким образом себя не проявлять: изредка значительные менструации или кровянистая «мазня» между месячными. И женщина чувствует себя здоровой, а вот забеременеть не может. Этот вид эндометрита может быть вызван внутриматочной контрацепцией (спираль), даже уже после ее удаления, вмешательствами в полость матки, лучевой терапией. У 25% женщин причину выявить так и не удается.

Общим для обоих видов эндометрита является то, что обязательно необходимо исключить наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея и микоплазма гениталиум), бактериального вагиноза и других специфических инфекций (туберкулез, сифилис, ВИЧ) и даже паразитов.

Диагностика.

Ни общий анализ крови, ни осмотр на кресле у гинеколога, ни даже УЗИ органов малого таза - не информативны в постановке диагноза эндометрита (УЗИ в некоторых случаях может «подтолкнуть» на то, чтобы заподозрить эту патологию, но ни в коем случае не выставить диагноз). Единственный окончательный метод диагностики - гистологическое исследование с иммуногистохими ей.

Для этого исследования необходимо набрать материал (наш материал - эндометрий) путем пайпель-биопсии (в полость матки через канал шейки матки вводится тонкая трубочка, через которую мы набираем эндометрий; эта процедура выполняется быстро и может проводиться прямо во время осмотра на гинекологическом кресле без обезболивания) или гистероскопии (в сложных случаях, при наличии полипов или сопутствующей гинекологической патологии, проводится в условиях операционной под контролем специальной оптической системы под общим наркозом).

Далее эти кусочки эндометрия направляются в специальную лабораторию, где врач-гистолог смотрит на них под микроскопом, красит специальными красителями и проводит иммунные реакции. Только после такого длительного пути исследования можно установить диагноз эндометрита.

Лечение.

Учитывая, что эндометрит - это воспаление, вызванное микроорганизмами, используется антибактериальная терапия в течение 14 дней. Никаких иммуностимуляторов, «рассасывающих» препаратов и БАДов. После лечения выполняется контрольное исследование эндометрия.

Ждем вас на гинекологическом приеме в МЦ «Альтамедика»!

Не откладывайте заботу о себе и своем здоровье.

Врач акушер-гинеколог: Пробончук О. О.



Статьи по теме: