Кольпоскопія
Кольпоскопія – це сучасний, вдосконалений метод візуального дослідження
шийки матки, піхви, вульви та зовнішніх статевих органів за допомогою
апарата-кольпоскопа.
Під час обстеження кольпоскоп дає збільшене в 10-30 разів зображення, таким
чином характер змін в ділянці, що досліджується,видно детальніше та
чіткіше.
Задачі кольпоскопії:
-
первинний і вторинний онкологічний скринінг;
-
визначення характера та локалізації патологічного процеса на шийці
матки, піхві, вульві;
-
обгрунтування необхідності додаткових морфологічних методів дослідження
(цитологічне,гістологічне);
-
визначення місця та метода взяття матеріала для додаткового дослідження
(біопсія);
-
оцінка ефективності лікування;
-
диспансерний нагляд за жінками групи ризику розвитку патології шийки
матки, з фоновими та передраковими станами.
Протипоказів до застосування метода — немає.
Види кольпоскопії:
-
Проста – визначається характер виділень, проводиться огляд кольпоскопом
шийки матки після видалення виділень та без обробки будь-якими
допоміжними речовинами. Визначається форма і величина шийки матки;
оглядається її поверхня, наявність старих розривів та деформація
цервікального канала; межа між багатошаровим плоским та циліндричним
епітелієм; колір і рельєф слизової,особливості судинного малюнка.
-
Розширена – огляд шийки матки кольпоскопом після попередньої обробки її
поверхні 3% розчином оцтової кислоти та 2% розчином Люголя.
-
В результаті дії оцтової кислоти виникає короткочасний набряк епітелію
і зменшується кровонаповнення тканин, що має важливе діагностичне
значення так як судини незміненої тканини звужуються та зникають з поля
зору, а судини при злоякісних новоутвореннях не реагують на оцтову
кислоту не звужуються та не зникають.
-
Проба Шиллера – під дією 2% розчина Люголя,багатошаровий плоский
епітелій багатий глікогеном,забарвлюється в темно-коричневий колір-це
нормальний стан шийки матки. Пошкоджений епітелій бідний на глікоген,
тому оброблена люголем ділянка виглядає незабарвленою (йоднегативною),
а проба вважається позитивною. Ця проба дає можливість точно визначити
локалізацію та межі патологічного процесу.